Síndrome inflamatorio multisistémico post-COVID en niños: reporte de casos en Montevideo, Uruguay, 2020-2021 / Multsystemic inflammatory syndrome in post-Covid children: clinical case studies in Montevideo, Uruguay, 2020-2021 / Sindrome inflamatório multisistêmico pós-COVID em crianças: relato de casos em Montevdéu, Uruguai, 2020-2021

El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 es una presentación postinfecciosa, que puede ser particularmente grave, pudiendo producir una severa disfunción multiorgánica. Se presenta una serie de 6 casos clínicos, asistidos en Servicio Médico Integral, Montevideo-Uruguay, con el fin de exponer las características clínicas y paraclínicas de este nuevo síndrome, y la evolución clínica de los mismos. Se realiza un estudio observacional descriptivo. La edad media fue de 6 años, con predominio en sexo femenino. Estos pacientes tuvieron una presentación clínica leve a moderada, con buena evolución Las manifestaciones clínicas principales fueron: fiebre, compromiso gastrointestinal, mucocutáneo y afectación ocular; dos de estos pacientes presentaron compromiso cardiovascular. Todos tuvieron alteraciones en la paraclínica, destacándose reactantes de fase aguda elevados. Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa y corticoides, tres de ellos recibieron heparina de bajo peso molecular por valor de D-dímeros 5 veces por encima del valor de referencia. No descartamos el impacto del diagnóstico y tratamiento precoz en la buena evolución de estos niños.

The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with COVID-19 is a postinfectious presentation, which can be particularly serious, and can produce severe multiorgan dysfunction. A report of 6 clinical cases, assisted in the Comprehensive Medical Service, Montevideo-Uruguay, is presented in order to expose the clinical and paraclinical characteristics of this new syndrome, and their clinical evolution. A descriptive observational study was carried out. The mean age was 6 years, with a predominance of females. These patients had a mild to moderate clinical presentation, with good evolution. The main clinical manifestations were: fever, gastrointestinal and mucocutaneous involvement, and ocular involvement; two of these patients had cardiovascular compromise. All had alterations in the paraclinical, standing out elevated acute phase reactants. All patients received intravenous immunoglobulin and corticosteroids, three of them received low molecular weight heparin with a value of D-dimers 5 times higher than the reference value. We do not rule out the impact of early diagnosis and treatment on the positive evolution of these children.

A Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada à COVID-19 é uma apresentação pósinfecciosa, que pode ser particularmente grave e produzir disfunção grave de múltiplos órgãos. Apresentamos um relato de 6 casos clínicos, atendidos no Serviço Médico Integral, Montevidéu-Uruguai, com o objetivo de expor as características clínicas e para clínicas desta nova síndrome, e sua evolução clínica. Tratase de um estudo observacional descritivo. A média de idade foi de 6 anos, com predomínio do sexo feminino. Esses pacientes tinham apresentação clínica leve a moderada, com boa evolução. As principais manifestações clínicas foram: febre, envolvimento gastrointestinal, muco cutâneo e ocular; dois desses pacientes apresentaram comprometimento cardiovascular. Todos apresentavam alterações para clínicas, destacandose elevados reagentes na fase aguda. Todos os pacientes receberam imunoglobulina e corticosteroides endovenosos, três deles receberam heparina de baixo peso molecular com valor do dímero D 5 vezes acima do valor de referência. Não descartamos o impacto do diagnóstico e tratamento precoces na evolução positiva dessas crianças.

Eficacia del cefadroxilo oral como profilaxis antibiótica en heridas de extremidades ocasionadas por arma de fuego de baja energía / Efficacy of the ceffadroxil how antibiotic prophylactics in wounds of extremities caused by low energy of firearms

Se presenta el estudio realizado en 30 pacientes que ingresaron a un hospital del área metropolítana de Caracas por presentar heridas en las extremidades, que fueron ocasionadas por arma de fuego de baja velocidad; en ningún caso se encontró afección articular ni neurovascular. El grupo se constituyó por 25 sujetos masculinos y cinco femeninos, con edad promedio de 23.8 años. Al ingresar al hospital se les realizó cura local y desbridamiento mínimo de las heridas. Dieciseis de los individuos presentaron fracturas incompleta de algún hueso largo, que ameritó inmovilización con férula o vendaje circular de yeso abierto en la zona de la herida. El cefadroxilo (Bidroxyl) se administro por vía oral durante seis días, en dosis de 1g dos veces al día los dos primeros y 500 mg dos veces al día los cuatro restantes. El 93.33 por ciento de los pacientes (28/30) evolucionó favorablemente sin manifestar infección. Los dos sujetos adicionales (6.66 por ciento) presentaron abscesos, los cuales fueron tratados con base al cultivo y antibiograma. Se concluyó que el cefadroxilo oral es una buena alternativa como profilaxis antibiótica para heridas no complicadas de extremidades, que fueron ocasionadas por arma de fuego en pacientes ambulatorios. Sin embargo, se requieren más estudios multicéntricos para fortalecer este concepto